[간호] 간호관리 사업계획서

[간호] 간호관리 사업계획서

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설명 : Mission “나눔과 봉사를 통한 사랑의 실천과 최상의 간호로 대상자에게 감동을 주는 간호사” 공 통 목 표 우리는 건강지킴이로써 헌신적인 사랑과 최상의 간호로 인간의 행복과 건강한 삶을 추구한다. 공 통 목 적 # 간호의 목적은 개인, 집단, 사회의 건강을 보호하고 증진을 도모하여 최적으로 건강 유지하게 하는데 있다. 간호사는 생명존중과 주인의식을 가지고 누구에게나 신뢰받고 책임을 다함으로써, ① 간호대상자의 간호요구를 파악하여 나눔과 봉사를 통해 사랑을 실천할 수 있다 ② 지속적으로 업무 및 환경 개선을 통해 최상의 간호를 제공할 수 있다. 사 업 계 획 병동 감염 관리 1. 의료인 및 환자의 개인위생 관리 교육 2. 병동 내 환경 관리 3. 방문객 관리 4. 감염 예방을 위한 안내문 작성 5. 작성된 안내문을 배포하고 병실마다 붙여놓기 6. 병실마다 손 소독제, 알코올 구비 7. 위생상태 점검표 작성하고 주기적으로 검토 친절도 및 용모 단정 1. 친절 3운동 (웃는얼굴, 바른인사, 고운말씨) 전개 2. 전 직원 집합 교육실시 - 연 2회(상․하반기) 3. 부서별 자체 교육 - 월 1회 4. 친절도 평가함 비치 5. 친절 선행상 수여 6. 근무 시작 전 머리정돈, 손톱 정돈, 단정한 옷차림 검사

사 업 내 용 병동 감염 관리 1. 의료인 및 환자의 개인위생 관리 1) 의료인 - 의료인은 자신의 개인위생을 실천함으로써 감염으로부터 자신을 보호하고 환자에게 감염원을 옮겨 줄 위험도 감소시킬 수 있게 된다. (1) 피부와 머리카락 및 zz두피에 있는 미생물의 수를 감소시키고 성장을 억제하기 위하여 매일 샤워나 목욕을 하며 필요하면 더 자주 실시한다. (2) 자주 칫솔질을 하고 입안을 가셔 줌으로써 치아의 건강을 유지할 수 있다. (3) 손을 자주 씻고 적절히 간호한다. 피부가 트거나 갈라지는 것을 방지하기 위하여 로션을 사용한다. 피부가 트거나 갈라지면 세균이 정착하거나 감염되기 쉽다. (4) 손톱 밑에도 미생물이 모일 수 있으므로 가능한 한 손톱은 짧게 깎고 청결하게 한다. (5) 가운이나 신발은 깨끗하게 유지한다. (6) 불필요한 악세서리는 착용하지 않는다. (7) 연 1회 신체검사를 받도록 한다. 2) 환자 (1) 목욕을 하게 함으로써 환자의 피부에 있는 미생물을 제거하고 다른 사람에게 옮겨가는 것을 막을 수 있다. (2) 회음부 간호는 매일 환자가 지켜야 할 중요한 부분이다. 회음부 같이 따뜻하고 습기찬 부위에서는 미생물이 쉽게 성장한다. (3) 목욕 후, 환자 옷이 젖거나 더럽혀졌을 때마다 환자 옷을 갈아입어야 한다. 최소한 하루에 한번은 갈아입어야 한다. 상처 분비물, 소변, 대변, 객담, 물로 오염된 환자 옷은 세균의 성장 배지가 될수 있음을 명심하도록 한다. (4) 규칙적으로 환자의 구강 간호를 실시하도록 한다. (5) 사용한 물품들은 사용 후 철저히 세척한다. (6) 미생물 전파를 막기 위해 더럽혀진 홑이불 등을 교환할 때는 반드시 더러운 쪽을 안으로 만다. 3) 손씻기 (handwashing) - 의료인 및 대상자 교육 (1) 손을 꼭 씻어야 하는 경우 ⓐ 피부, 기도, 점막 등의 인체 방어 기전에 손상을 주는 처치(주사, 인공도뇨, 기관흡입 등)를 하기 전 ⓑ 상처를 만지기 전 . 후 ⓒ 면역기전이 저하된 환자와 접촉하기 전 ⓓ 감염 질환이 있는 환자와 접촉한 후 ⓔ 환자의 혈액이나 분비물과 접촉한 후 ⓕ 중환자실에서 환자를 보고 난 후 다른 환자를 만지기 전 (2) 손씻기 방법 ⓐ 손과 손목에 착용한 부속물 (반지, 팔지, 시계 등)을 제거한다. ⓑ 손과 손목을 씻고 손가락 사이와 손톱 밑까지 마찰하여 씻는다. 병실이나 특수병동에 들어가기 전에는 3-5분간 철저히 손을 씻고 환자를 진찰하기 전과 후에 15-30초간 손을 씻는다. ⓒ 흐르는 깨끗한 물로 마찰하면서 헹군다. ⓓ 팔뚝을 말리기 전에 깨끗한 수건이나 1회용 종이 타월로 손을 닦는다. (3) 손씻는 장소 ⓐ 전 병원의 모든 부서에 골고루 설치되어야 한다. ⓑ 모든 입원실의 바로 안쪽 또는 바깥쪽에 설치되어야 한다. ⓒ 환자의 처지실 및 진단적 시술을 시행하는 검사실에 설치되어야 한다. (4) 손씻기에서의 주의 사항 ⓐ 손가락 끝과 손가락 사이, 엄지손가락 등에는 상재균이 집락화가 많으므로 주의하여 마찰한다. ⓑ 비누를 담아 놓는 용기가 오염원이 되지 않도록 청결을 유지한다. ⓒ 손씻기를 끝낸 후 재 오염되지 않도록 한다. ⓓ 손의 건조는 수건보다는 일회용 종이타월을 사용하도록 한다. ⓔ 손으로 돌려서 잠그는 수도꼭지를 사용할 때는 종이타월을 이용하여, 수도꼭지와 직접 접촉하지 않도록 한다. ⓕ 매 환자마다 손씻기가 여의치 않을 경우에는 Hibisol(5% chlorhexidine 100 cc + 70% alcohol 900 cc)과 같은 물 없이 사용할 수 있는 소독제를 손에 뿌리도록 한다. ⓖ 수술실은 수술장에서의 손씻기 방법에 의하여 닦도록 한다. 2. 병동 내 환경 관리 1) 청소 관리 (1) 일반 지침 ① 청소는 계획에 의해 면밀하게 시행한다. ② 청소에 관한 감독과 교육에 관한 사항은 총무과와 용역회사에서 시행한다. ③ 청소에 대한 책임은 확실하게 규정하고, 책임을 맡은 수간호사는 지정된 소독액으로 청소가 매일 시행되고 있는지 점검해야 한다. ④ 병원내의 모든 청소는 먼지를 일으키지 않는 방법으로 이루어져야 한다. ⑤ 청소시 혈액이나 체액이 묻은 것이 보이면 반드시 소독제를 이용하여 청소한다. (2) 대청소 계획 및 실시 ① 월 단위 계획 : 수술실은 수술실의 종류와 특성에 따라 매주 또는 격주로 대청소를 실시하도록 하며 중환자실 들은 매월 1회 대청소를 실시한다. 구체적인 시간과 날짜는 각 부서의 특성과 상태에 따라 결정한다. ② 년 단위 계획 : 년 1회 3-5일간 대청소를 실시한다. 구체적인 날짜는 각 부서와 청소부서의 사정에 따라 달라 질 수 있다. 이때는 환자를 비운 상태에서 구석구석 완전하고 철저한 청소를 실시하며, 모든 기구와 비품의 정리, 환경정비도 함께 실시하도록 한다. (3) 기타 주의사항 ① 청소를 담당하는 직원은 청소를 하기 전후에 세제를 사용하여 흐르는 물에 10초간 마찰하면서 손을 닦는다. ② 진공청소기는 중앙식이거나 필터가 달린 휴대용을 사용하여 흡입된 먼지가 공기에 노출되지 않도록 한다. 2) 쓰레기 및 감염성 폐기물 처리 (1) 발생장소에서의 관리지침 ① 모든 용기의 상단 부위에는 발생장소와 날짜가 기입된 스티커를 붙이도록 한다. ② 폐기물이 용기 밖으로 나오는 것을 막기 위하여 내용물을 용기의 ⅔ 이상 채우지 않는다. ③ 미생물 검사실의 균배양 배지와 검체, 슬라이드와 혈액이 묻은 튜브, 적출물과 병리검사 검체 는 고압증기 멸균 후에 감염성폐기물로 처리한다. ④ 혈액, 배설물, 토물, 소변, 비인후의 분비물과 같은 체액이나 객담은 오물처리 씽크에 버리고 물을 3회 이상 내리도록 한다. ⑤ 흉곽배액이나 복막투석액, 24시간 소변검사와 같은 많은 양의 오물을 기구나 용기와 함께 버 려야 할 경우는 내용물은 오물처리 씽크에 완전히 비운 후 빈 용기만을 버리도록 한다. ⑥ 용액성 노페물을 다룰 때는 항상 장갑을 사용하도록 한다. ⑦ 버리는 과정에서 벽이나 기구등 주위 환경에 튀지 않도록 조심한다. ⑧ 엎지르거나 튄 경우에는 휴지 등으로 흡수하고 소독액을 사용하여 닦도록 한다. ⑨ 모든 과정이 끝난 후에는 장갑을 착용하였다 하더라도 꼭 손을 닦도록 한다. (2) 폐기물의 운반 및 처리방법 ① 일반쓰레기 ㉠ 종량제 규격봉투에 수거된 생활쓰레기는 청소직원이 청소 후, 폐기물 수집장소에 운반하여 수거용역업체에서 처리한다. ② 감염성 폐기물 ㉠ 손상성 폐기물은 전담수거 직원이 병실을 순회하여 수거한 후 보관창고로 운반한다. ㉡ 폐기물을 병원 내에서 운반할 경우에 내용물이 흩날리거나 흘러나올 우려가 없는 용기를 사 용하여야 하고, 보관 시에도 흩날리거나 흘러나오지 않으며 땅속으로 스며들거나 악취가 나지 않도록 보관한다. ㉢ 폐기물은 16일 이상 보관하여서는 안되며, 부패·변질의 우려가 있는 것은 냉동상태로 보관하여야 한다. ㉣ 폐기물은 밀폐되고 손상에 견딜 수 있는 용기를 사용하여 종류별로 포장하고, 보관 장소의 출입을 제한시키고 다른 폐기물과 구별되게 보관한다. ㉤ 비소각물질(주사기, 수액세트, 주사바늘 수집통, 치아, 혈액이 묻은 폐기물 등)과 소각물질 (탈지면, 거즈, 붕대, 일회용품류 및 장갑, 패드 등)은 분리한 후 폐기물 처리 업체에 의뢰 하여 처리한다. 3) 세탁물 관리 (1) 일반적인 원칙 ① 오염된 세탁물은 분리, 수거되어야 한다. ② 이물질(일회용품, 반창고 종류, 기구, 볼펜 등)이 세탁물에 섞이지 않도록 주의한다. ③ 각 병동 및 부서에서의 세탁물의 수집 장소는 될 수 있으면 사람의 왕래가 적은 곳을 선택하여 세탁물 수거통을 비치하도록 한다. ④ 세탁물 수거통은 기타 세탁물과 오염된 세탁물로 구분하도록 한다. ⑤ 사용한 모든 세탁물은 공기의 오염이나 취급자에게 해가 되지 않고, 먼지가 날리지 않도록 조심스럽게 취급한다. ⑥ 수거자루가 넘치지 않도록 한다. ⑦ 사용한 세탁물을 만지고 난 후에는 항상 손씻기를 철저히 하도록 한다. (2) 오염된 세탁물의 분리수거 ① 반드시 수거 시에 분리 수거되어야 한다. ② 오염된 세탁물(젖은 세탁물 포함)은 구분된 통에 넣도록 한다. ③ 오염된 세탁물 표시가 있는 자루의 세탁물은 세탁 전에 정리하지 않는다. 3. 방문객 관리 1) 방문객을 위한 일반규칙 ① 감염 예방의 좋은 방법은 각 환자의 방문객 수를 제한하는 것이다. 즉, 방문이 허락된 환자에게 정 해진 시간에 두 명 또는 세 명 미만의 방문객만 허용한다. ② 만 15세 미만의 어린이는 방문을 제한한다. ③ 면회 시간 및 기간은 환자상태에 따라서 적절히 제한한다. ④ 정기적 또는 응급환자 관리에 방해되지 않도록 한다. ⑤ 의사의 치료 또는 병동의 특성에 의해 방문시간은 다양할 수 있다. 2) 방문객이 지켜야 할 사항 ① 방문객은 직원의 업무를 어떠한 방법으로든지 혼동시키거나 방해해서는 안 된다. ② 병원은 전 지역이 금연구역으로서 방문객을 원내에서 담배를 피울 수 없다. ③ 방문객은 환자의 침대에 앉거나, 또는 눕거나 해서는 절대로 안 되며 환자가 치료받고 있는 장소 에 가서도 안 된다. ④ 방문객은 환자 침상 위에 어떠한 소지품도 놓아선 안 된다. ⑤ 방문객은 특별히 허락된 것 이외의 음식이나 음료를 가지고 오면 안 된다. ⑥ 방문객은 물 컵 등과 같은 환자의 물건을 사용할 수 없다. ⑦ 방문객은 환자의 화장실을 사용해서는 안 된다. 친절도 및 용모 단정 <친절> `친절 3운동` `친절 3운동`의 슬로건은 `웃는 얼굴, 바른 인사, 고운 말씨` 이다. 1)웃는 얼굴 - 웃는 얼굴의 소중함 알기, 사람을 반기는 마음 심기, 때와 장소에 알맞은 표정 짓기, 환자를 대할 때에 웃는 얼굴로 대하기. 2)바른 인사 - 바른 인사의 중요함 알기, 인사 요령 익히기, 인사법의 내용 정확히 알고 실천하기, 상대방을 존중하는 마음으로 인사하기 3)고운 말씨 - 고운 말씨의 중요성 알기, 대화 요령 익히고 실천하기, 표준말과 고운말 쓰기 습관화, 환자에게 간호를 제공할 때에 친절하고 고운 말씨로 간호를 제공. -> 전 직원 집합 교육 - 연 2회(상-하반기) 부서별 자체 교육 - 월 1회, 친절도 평가함 비치 친절 선행상 수여 (그 외 병원자체에서의 할 수 있는 친절운동) - 환자주문 식단제 - 환자차량의 직원 대리 주차제 - 환자위주로 진료공간을 재배치, 의사들이 한곳에 모여 복합증상 환자 를 원스톱으로 진료하는 협진 체제 구축 등입니다. 친절은 단순히 미소 짓는 것에 머물지 않고 그 이상의 행동 가치를 확산 시킨다. 병원 내에서의 친절은 환자들의 건강과 관련된 서비스로써 중요 한 영향을 미친다. <용모 단정> 사람을 보았을 때 사람의 겉모습은 그 사람이 풍기는 이미지, 성실성 등 을 생각하는데 영향을 미친다. 그렇기 때문에 친절한 서비스뿐만 아니라 외적인 용모를 단정히 하는 것도 중요하다. 특히 병원이라는 장소이기 때문에 단정하고 위생적인 용모가 더욱 중요하다. ->근무 시작 전 머리정돈, 손톱 정돈, 단정한 옷차림 (단정하고 청결함)

출처 : 해피레포트 자료실